تكميم المعدة| gastric sleeve

تكميم المعدة| gastric sleeve، أصبحت جراحة تكميم المعدة والمعروفة أيضًا باسم استئصال المعدة كاملاً او جزء منها، خيارًا شائعًا للمرضى الذين يسعون إلى إنقاص الوزن  واغراض صحية أخري وهي احدي الاجراءات الطبية المتبعة لتخفيف السمنة.

ماذا تعني جراحة تكميم المعدة؟

تكميم المعدة هي عملية يتم فيها إزالة المعدة بالكامل أو جزء منها فقط، وهي عملية لها العديد من الأنواع والطرق وقد تؤدي أيضًا إلى بعض المخاطر الصحية.

أنواع تكميم المعدة

هناك ثلاثة أنواع من جراحة تكميم المعدة:

• تكميم المعدة الجزئي:  

(حيث يتم إجراء استئصال جزئي للمعدة، وعادةً ما يتم إزالة الجزء السفلي من المعدة على وجه التحديد)

• تكميم المعدة بالكامل:

(وهو إجراء عملية استئصال كاملة للمعدة)

• تكميم المعدة اليسرى:

(يتضمن هذا الإجراء الاستئصال فقط الجزء الايسر من المعدة)

ما هي طرق عملية تكميم المعدة؟

هناك طريقتان مختلفتان لجراحة تكميم المعدة، ولكن يتم إجراؤهما جميعًا تحت التخدير العام، والطريقتان هما:

1. الجراحة العادية

تتضمن الجراحة التقليدية إجراء شق أو شق كبير يتم من خلاله إزاحة الجلد والأنسجة لكي يصل إلى المعدة.

2. جراحة المناظير

لا يتطلب هذا النوع من الجراحة جروحًا كبيرة أو شقوقًا كبيرة في جسم المريض للوصول إلى المنطقة الداخلية المستهدفة، وعادة ما يُفضل هذا النوع من الجراحة على الجراحة العادية لتقليل فرصة حدوث مضاعفات.

بدأت دراسات مثل هذه في الظهور (تجربة سريرية عشوائية لاستئصال المعدة الجراحية مقابل تكميم المعدة بالمنظار لإدارة المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم  اكبر من50 كجم)،  حيث كانت معدلات المضاعفات منخفضة وكان فقدان الوزن جيدًا، إن لم يكن أفضل من تكميم المعدة الجراحية، ولأن الجراحة استغرقت وقتًا أقل وكانت إجراؤها أقل تعقيدًا فقد أحبها الجراحون.

تغيرات ضرورية في حياة المريض

• كما أحب المرضى الإجراء بعد الجراحة وفي كثير من الأحيان لعدة أشهر بعد العملية، لاحظ المرضى أنهم لم يكونوا جائعين بل علي العكس كان على بعض المرضى أن يذكروا أنفسهم بتناول الطعام.

• في وقت لاحق أظهرت الأبحاث أن هرمون جريلين المنتج للجوع قد انخفض بشكل ملحوظ في مرضى تكميم المعدة، حيث يُعتقد أن منطقة المعدة التي تمت إزالتها أثناء جراحة تكميم المعدة تنتج الكثير من هرمون الجريلين، بينما يعاني مرضى المجازة المعدية من جوع أقل، يبدو أنه أكثر وضوحًا في مرضى تكميم المعدة.

الفوائد التالية لجراحة تكميم المعدة:

1. قد يقلل الجوع.
2. يتم تقليل هرمون الجريلين المسبب للجوع عن طريق إزالة جزء من المعدة مسؤول إلى حد كبير عن إنتاجه.
3. الحد من الجوع يحدث في معظم المرضى ولكن ليس جميعهم.
4. لا يعيد توجيه الأمعاء.
5. تبقى السكريات لديها وقت للهضم لأن الأمعاء تبقى كما هي.
6. ليست هناك حاجة إلى تعديلات.
7. لا تترك أي أجسام غريبة في الجسم، يترك جهاز Lap Band رباطًا من السيليكون حول الجزء العلوي من معدتك.
8. يحدث فقدان الوزن خلال 18 شهرًا.

يوم جراحة تكميم المعدة

هل أنت جاهز للجراحة؟ هل تريد أن تعرف ماذا تتوقع في يوم الجراحة؟ توقع أن تكون خائفًا ومتوترًا وتوقع أن يسير كل شيء على ما يرام.

مرة أخرى تعد جراحة تكميم المعدة إجراءً بسيطًا للغاية مع معدلات مضاعفات منخفضة، عندما تحدث مضاعفات خطيرة فإنها تحدث عادةً في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، لذا استرح بسهولة لإجرائك.

قد يحدد موعد لإجراء جراحة في الصباح، و لكن مع ذلك هذا يعتمد على الجراح والمستشفى.

قبل الجراحة سوف تكون قد اتبعت نظامك الغذائي قبل العملية بأسبوعين، يجب أن تعرف ما الذي يجب عليك إحضاره إلى المستشفى، وستعرف أنه لا يمكنك تناول أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة.

ستحقق في ما قبل العملية وتلتقي بممرضتك وطبيب التخدير الخاص بك، ثم سترتدي ثوب المستشفى الخاص بك وتزيل أي مجوهرات، أو ساعات، وما إلى ذلك، ستوقع بعد ذلك الموافقات المطلوبة وتحصل على، ستحصل على دواء لمساعدتك على الاسترخاء، ستأتي ممرضتك الدورية (الممرضة التي ستكون معك في OR) مقابلتك وتعود بك إلى OR.

عندما تستيقظ ستتعافى وستتم دعوة عائلتك بعد ذلك بوقت قصير.

عادة في غضون أول 5 ساعات بعد الجراحة سيُطلب منك النهوض والقيام ببعض الخطوات، يساعد هذا في تقليل مخاطر تجلط الدم ويساعد في تخفيف بعض آلام الكتف المرتبطة بغاز ثاني أكسيد الكربون المتبقي في بطنك من الجراحة.