جراحة الفتاق| hernia surgery، يمكن إجراء إصلاح الفتق الأربي إما كجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار (ثقب المفتاح)، سترسل لك المستشفى تعليمات حول متى تحتاج إلى التوقف عن الأكل والشرب قبل العملية، حيث تستغرق الجراحة عادةً ما بين 30 إلى 45 دقيقة لتكتمل وفي الاغلب ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
جراحة الفتاق المفتوحة
- غالبًا ما يتم إجراء جراحة الفتاق المفتوح تحت التخدير الموضعي الذي يتم حقنه في العمود الفقري.
- هذا يعني أنك ستكون مستيقظًا أثناء العملية، ولكن سيتم تخدير المنطقة التي يتم إجراء العملية عليها حتى لا تعاني من أي ألم.
- في بعض الأحيان يتم استخدام مخدر عام، هذا يعني أنك ستكون نائمًا أثناء العملية ولن تشعر بأي ألم.
- عندما يصبح المخدر ذات مفعول، يقوم الطبيب بعمل شق واحد فوق الفتق، يبلغ طول هذا الشق حوالي 6 إلى 8 سم.
- ثم يعيد الجراح كتلة الأنسجة الدهنية أو حلقة الأمعاء إلى بطنك.
- يتم وضع شبكة في جدار البطن، في النقطة الضعيفة حيث جاء الفتق لتقويته.
- عند اكتمال العملية، سيتم غلق الفتحة بالغرز، عادة ما تذوب من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة من العملية.
جراحة الفتاق بالمنظار (ثقب المفتاح)
- يستخدم التخدير العام في جراحة الفتاق، لذلك ستكون نائمًا أثناء العملية.
- أثناء جراحة الفتاق بالمنظار، يقوم الجراح عادةً بعمل ثلاث شقوق صغيرة في بطنك بدلاً من شق واحد أكبر.
- ثم يتم إدخال أنبوب رفيع يحتوي على مصدر ضوئي وكاميرا، من خلال أحد هذه الشقوق حتى يتمكن الجراح من رؤية ما بداخل بطنك.
- يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال الشقوق الأخرى حتى يتمكن الجراح من إعادة الفتق إلى مكانه.
هناك نوعان من جراحة الفتاق بالمنظار.
- ما قبل الصفاق عبر البطن (TAPP)
أثناء جراحة ما قبل الصفاق عبر البطن، يتم إدخال الأدوات من خلال جدار عضلات البطن والبطانة التي تغطي أعضائك (الصفاق).
ثم يتم تقشير فتحة الصفاق مرة أخرى فوق الفتق ويتم تثبيت قطعة من الشبكة أو لصقها على المنطقة الضعيفة في جدار البطن لتقويتها.
- خارج الصفاق (TEP)
الجراحة خارج الصفاق تمامًا هي أحدث تقنية جراحة الفتاق بالمنظار ثقب المفتاح وتتضمن إصلاح الفتق دون دخول التجويف البريتوني.
بمجرد اكتمال العملية، تُغلق الشقوق الموجودة في الجلد بالغرز أو بالغراء الجراحي.
أي تقنية هي الأفضل في جراحة الفتاق ؟
يقول المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية، إن كل من جراحة الفتاق بالمنظار والجراحة المفتوحة للفتق آمنة وتعمل بشكل جيد.
مع جراحة المنظار، عادة ما يكون هناك ألم بسيط بعد العملية لأن الجروح صغيرة، هناك أيضًا تلف أقل للعضلات ويمكن إغلاق الجروح الصغيرة بالغراء.
تميل جراحة المنظار إلى وقت شفاء أسرع لدى الأشخاص الذين:
- تم علاجهم من قبل وعاد الفتق (فتق متكرر).
- لديهم فتق ثنائي اي في كلا الجانبين في نفس الوقت.
- لكن خطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل إتلاف الجراح للأمعاء عن طريق الخطأ، يكون أعلى في جراحة المنظار منه في الجراحة المفتوحة.
- يتشابه خطر عودة الفتق بعد العمليتين.
- تحديد التقنية التي يجب استخدامها.
يعتمد اختيار تقنية جراحة الفتاق (إصلاح الفتق الأربي) إلى حد كبير على:
صحتك العامة: قد يكون كبار السن أو الأشخاص ذو الصحة السيئة ضعفاء أو ضعفاء للغاية بحيث لا يمكنهم الحصول على مخدر عام بأمان، لذلك قد يُنصح بإجراء جراحة مفتوحة باستخدام مخدر موضعي.
خبرة الجراحة: الجراحة المفتوحة أكثر شيوعًا من جراحة المنظار، وليس كل الجراحين لديهم خبرة كافية في تقنيات جراحة المنظار.
توصي جمعية الفتق البريطانية باستخدام التقنية المفتوحة لإصلاح معظم الفتوق الأولية أحادية الجانب (تلك التي تظهر لأول مرة على جانب واحد فقط).
يوصى عادةً باستخدام تقنيات جراحة الفتاق بالمنظار (ثقب المفتاح) في حالات الفتق المتكرر أو الثنائي.
إذا قام طبيبك بإحالتك إلى إستشاري للعلاج المتخصص، مثل الجراحة، فيحق لك بدء العلاج في غصون 18 أسبوعًا.
Arabic 
English